甲状腺结节在人群中十分常见,是头颈部最常见的疾病。超声检查约有20%~70%的人可以发现甲状腺中有结节,近年来,我国甲状腺疾病的发病率逐渐上升,尤其是女性,发病率要高于男性。
甲状腺结节的危害
患有甲状腺结节的人群,随着时间的推移,会出现呼吸困难,发热腹胀,头痛等,还有可能会造成眼突,眼皮闭不紧,并且会在情绪上难以自控,精神颓靡不振。
多数甲状腺结节为良性,患者多无症状,无需治疗,只需要每6-12个月定期检查即可,但是如果甲状腺结节比较大,并且已经出现了吞咽困难、呼吸困难,或者结节已经发生癌变的可能,经过医生的确诊需要进行切除手术。
如果做的是甲状腺素全切手术的患者,是没办法自行分泌甲状腺素的,需要终生服药,来补充甲状腺素。
为什么女性更易患甲状腺结节?
1、激素水平异常
甲状腺本身是一个内分泌腺体,容易被体内激素水平所影响。比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等,生长和代谢旺盛,身体所需要的甲状腺素增加,人体就可能让甲状腺“加班”。
一部分甲状腺组织受到刺激,就可能过度生长,严重的会形成结节性甲状腺肿。另外女性存在月经期、妊娠、更年期等阶段,激素水平波动较大,也可能刺激甲状腺过度生长。
2、肥胖
肥胖与甲状腺癌的发生关系密切。因为肥胖者体内大多存在胰岛素抵抗,过多的胰岛素会使甲状腺细胞繁殖、转化,增加甲状腺癌的发生。因此要将体重指数控制在18.5~23.9kg/m²,男性腰围<90cm、女性腰围<85cm。
*体重指数=体重(kg)/身高(m)²。
3、碘吃的太多或太少
实验研究表明,在不缺碘或是在轻度缺碘的地区多发生单发结节,而高碘地区多发生多发性结节,而且碘充足或高碘地区发生非毒性甲状腺结节比缺碘地区高。
总体而言,在缺碘地区中,常在食盐中加碘以减少甲状腺肿大的发生,但在不缺碘地区如果长期食用含碘食盐,每年体检人群中甲状腺结节的发生率会升高,建议食用无碘盐。此外,碘摄入量与甲状腺癌的发生关系密切。
4、放射性辐射接触史
这里说的放射性辐射,是指电离辐射,包括儿童和青少年时期接受了颈部的放射性治疗、透视、多次颈部CT检查等(因此一般检查颈部时会戴铅围脖保护)。电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,有放射接触史者,患甲状腺癌的风险几率增加,应尽量减少诊断性医疗照射,避免接触X线、CT的照射。
另外,自身免疫对甲状腺结节的发生也有一定关系。研究发现,甲状腺球蛋白抗体是甲状腺结节患者发生甲状腺癌的独立危险因素。
甲状腺结节如何早发现?
目前,专业医生通过高分辨率B超影像,确定甲状腺结节的良/恶性准确率达80%,其中恶性的仅占5%~10%左右。最终确定需要做病理的活检穿刺,准确率高达95%。不少患者担心,万一结节是恶性的,穿刺会不会导致癌细胞扩散、转移。临床统计显示,细针穿刺并不会发生癌细胞转移。
甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:
甲状腺炎性结节;
结节性甲状腺肿块;
甲状腺囊性病变;
甲状腺腺瘤;
甲状腺恶性肿瘤。
前面4种多数都是良性的病变,只需要每年定期检查即可。
那要如何预防甲状腺结节呢?
1、避免长期接触电离辐射,因为电离辐射会影响甲状腺组织,甲状腺组织就在我们脖子的正前方,比较容易受到辐射的影响,所以要避免接触到电离辐射;
2、作息要规律,不能长时间熬夜酗酒,抽烟;
3、要保持良好的心情,不要烦躁易怒,保证心态平和;
4、少吃含碘量高的食物,少吃油腻刺激性的食物,要多吃蔬菜水果,多运动。
Health tips
甲状腺结节患者,平时生活中首先不要乱补碘,少吃海鲜类食品,保持低碘饮食;生活中尽量避免头颈部放射线照射;
避免滥用雌激素,避免食用肥腻、辛辣等食品;保持正常体重,放松心情,保持心情愉快以及乐观的生活态度,也是预防甲状腺结节发生病变的关键;
积极治疗甲状腺良性疾病。最重要的是,必须定期到医院检查以便尽早发现病情。