​老人不慎摔倒，上嘴唇约7厘米伤口、血流不止.....

老人不慎摔倒，门牙偏移、上嘴唇约7厘米伤口、血流不止.....

张阿姨今年63岁，前几天出门的时候不小心在家摔倒，当场血流不止，牙齿好像也歪了。在老伴的搀扶下，立即来到我院就诊。

 

▲张阿姨的牙外伤

口腔科温达文医生接诊后，经过初步诊断，阿姨上嘴唇的伤口6~7厘米，两颗门牙整体松动，整体的位置往舌侧偏移。CT显示上前牙唇侧的骨板骨折，而且牙齿脱离牙槽窝有3到4厘米，需要赶紧处理。

 

▲术后对比

看到检查结果，温医生和阿姨及她的老伴沟通病情及处理方式，但是老人不是很能理解医生的意思，于是赶紧通知了年轻的家属，二十分钟后，阿姨的孩子来到医院，与医生沟通后，了解了详细的手术方案及情况，家属同意手术。

准备工作做完，温医生根据CT影像牙齿脱位的情况，考虑优先手动将牙齿复位，不到两分钟，牙齿复位完成，随后给牙齿做牙周夹板固定、嘴唇挫裂伤缝合，在口腔专科团队的精密配合下，手术不到四十分钟顺利完成！

1、牙齿叩痛和松动，此类情况牙齿受到碰撞力不大，主要让受伤牙得到休息，两周内不用患牙咬东西。

2、如牙齿松动明显，请到医院就诊，医生会给牙齿做结扎固定。

如仅是牙冠折出一小部分，患儿无自觉症状可不做处理，如折断部较大，使牙齿对冷热刺激敏感，应及时治疗保存牙髓活力，然后到医院请专科医生进行修复。

1、对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。

2、恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。

3、当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。

4、如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿，并迅速就医。

1、拿住掉落的牙齿时切不可捏住牙根，而应捏住牙冠部分，以免损伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，切勿用力擦洗或用器械搔刮根面，这样会破坏牙根表面存活的牙周组织。

2、冲洗干净后应立即将脱落牙塞入原来牙窝中，或置于口腔舌下的唾液中，也可放入鲜牛奶、生理盐水中，因为唾液和牛奶可以保存牙周膜活力。

3、幼儿如果患者是儿童，可由家长代为口含，以防儿童不慎误吞。一般离体牙的体外保存不应超过2个小时，尽快到正规牙病医疗机构就医。

4、小朋友牙齿由于涉及换牙，尤其是乳恒牙交替时，建议及时请口腔科医生检查并给予治疗或保健方案。

1、首先应该把牙齿捡起来, 尽量不要弄脏它。可就近用清洁的水轻轻冲洗, 用手捏持牙冠而不要触及牙根, 不要破坏牙根表面的组织。将洗净的牙齿放回到牙槽窝里再去找医生。

2、尽量争取时间。脱位牙最初30分钟的正确处理非常关键，完全脱位的牙齿, 若能在半小时内进行再植复位, 90%能长期存活。脱位2h以上的牙齿, 复位后95%牙髓存活会受到影响。

3、未完全脱位的牙齿, 也必须在90分钟内复位固定, 才能有效防止牙根的损坏。完全脱位的牙, 若不能立即复位, 应选择良好的保存液防止其干燥。不能用纸、干布或棉花包着, 防止损伤牙周膜。

4、最好的方法是将其放入生理盐水或新鲜的冷牛奶中, 若无牛奶, 可将牙齿放在舌头底下含着, 使牙齿有适宜的温度并保持牙齿表面的湿润,以利于牙齿再植成功。