“ 近日,我院妇科成功实施了一例腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术,用微创技术解决了患者的疾苦。”
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患者刘女士因 “子宫肌瘤4年,尿频、尿急、尿潴留6天” 来就诊,入院前自解小便困难,行导尿术才排空膀胱。入院后查体:下腹部可触及直径约7×6cm 的包块,经过全面检查评估决定尽早为其施行手术治疗。
术前,妇产科主任医师马冬惠组织科室团队对患者的病情进行了认真的分析和讨论。为了以最小的创伤达到最佳的治疗效果,我们给患者制定了周密的手术方案 —— 腹腔镜手术。经与患者及家属详细沟通,患者欣然接受。
手术按预先设定的方案进行,在腹腔镜下发现:浆膜下直达宫腔见一大小约 7×6×7cm 的肌瘤,将肌瘤完整剥除后,经腹腔小切口旋切法取出肌瘤组织。手术过程非常顺利,共历时3小时。
刘女士手术后次日就能下床活动,四天后完全康复出院。患者的感激之情溢于言表,说 “没想到你们医院的腹腔镜微创技术这么成熟,巨大子宫肌瘤都不用开刀。”
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开腹手术是常规的做法,但切口较大,会导致创伤大、痛苦大、恢复慢,术后还有明显手术瘢痕切口,严重影响美观。
与常规开腹手术相比,腹腔镜微创手术有明显的优越性,如切口小、损伤小、出血少、并发症低、死亡率低、住院时间短、恢复快等,其适应症也在不断扩大。
本例患者按照传统的治疗方法,多是采取开腹手术。但我们从患者的角度出发,大胆改革和创新,为患者成功施行了腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术,取得了良好的治疗效果。
子宫肌瘤剔除术不仅可保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫的生理功能,保持盆底结构的完整,对下丘脑 - 垂体 - 卵巢 - 子宫轴的影响最小,有利于术后患者的身心健康,随着腹腔镜手术在妇科的广泛应用,与开腹手术相比,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术凸显出不可比拟的优势,成为保留器官的理想术式。
但腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术难度较大,对手术医生的技术要求较高。腹腔镜巨大子宫肌瘤需要术者有非常熟练的缝合技巧,缝合技术是术中止血和成功关闭子宫切口和残腔的关键,避免血肿形成。其次,将剔除的子宫肌瘤标本从腹腔内取出体外也是手术成功举足轻重的一步。
珠海禅诚医院马冬惠主任医师提醒广大妇女朋友,子宫肌瘤虽是良性,可是生长过快就会有潜在的恶变危险。
在此,注意观察身体出现的明显变化,如月经量过多,白带异常,阴道流血,腹部自觉包块等异常要及早就医。特别是中年妇女,至少每年进行一次体检,做到早发现、早诊断、早治疗,关注生命健康,提高生活质量。
目前,我院腹腔镜技术日益成熟,手术适应症逐渐放宽,随着腹腔镜技术水平的提高,为越来越多的患者带来了便利和福音。