4根手指被锯断，差点就真的残废了

“真的真的太感谢了，要不是您，我这辈子真的就成残疾了，我是家里的顶梁柱，手指要是没有了，这一大家子人都不知道该怎么办了，谢谢您杨主任！太感谢您了！".......

病房里传来的一连串感谢话语

是来自湖南的欧阳先生

经急诊医师初步检查后，收进了创伤外科，专科检查结果：

左手拇指远节指腹可见一约 2.0*2.5cm 的创口，创缘欠齐，污染一般，深达骨质，可见活动性出血。左手食指近节中端以远、中指近节远端以远及环指中节近端以远离断，残端欠齐，污染重度，可见大量铁锈碎屑残留，离断残端未见明显搏动性出血，离断指体可见多处不同程度的皮损，均深达皮下组织，食、中指断指残端仍可见近指间关节残端外露，左环指离断指体毁损严重。

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看到检查结果，杨日光主任与患者和家属沟通的同时，另一方面迅速召集创伤外科专家团队做好手术准备，患者和家属非常理解和配合。

半小时后，各项术前已经准备完毕，欧阳师傅被送进手术室，考虑到手术时间较长，手术疲惫等因素，为保证手术质量，手术开始之前即安排好两个手术小组轮番上台。

 

麻醉、术区刷洗、消毒、铺巾；在手术显微镜下进行断端清创和离断组织清创；吻合屈伸肌腱；镜下寻找、游离微小动静脉血管及指神经并做好标记；逐条血管吻合。 手术进行到9个小时，指动脉吻合成功，远端断指恢复血供，颜色由苍白转红润，手术非常成功。

 

 

 

术后第一天，患指色泽红润，毛细血管反应好，术后管理过程经过杨主任指导下末端肿胀、炎症反应逐渐消退，无吻合口血栓形成。杨主任耐心指导患者和家属，使之一块参与到日常护理和观察中，再植术后两周，手指存活，看到病人和家属开心的表情，大家由衷感到欣慰和自豪。

 

 

杨日光主任提醒广大市民，近些年，因电锯割伤、机械切割、建筑砸伤、生活中遭遇外伤等原因，人们断指、断掌、断肢等外伤发生率日益增加，大多数受伤者为制造业、手工业、建筑业等一线工人，少部分因车祸及在日常生活中遭遇外伤。

 

在发生意外后正确处理很重要，比如说用洁净的纱布包扎伤口，不使用烟丝、香灰等止血“ 秘方 ”。如果怀疑有骨折可使用硬纸板、木板、树条等易取物品在指体周围固定。

 

而受伤的断指、断肢先要用干净的纱布或者布条将其包裹，再放在塑料袋中将口系住，最后将其放入有冰块的容器(冰水混合物更好)中，切不可将指体、肢体直接与冰块接触，更不可听信秘方放入酒、盐水、消毒水等液体中，导致就医后无法再植。

 

如果患者地处偏远，最好在当地最近的医院做好止血、包扎、固定工作，然后再紧急转送至有再植手术条件的医院。 

 

 

 

 

专家介绍

 

 

 

 

杨日光

 

珠海禅诚医院创伤外科主任

 

专业特长：对显微外科、断指再植、修复指体的复杂性组织缺损及重建功能有着丰富的诊疗经验。

 

创伤外科为珠海禅诚医院核心科室之一。集医、教、研、康复为一体的珠海禅诚医院，目前是香洲区一家具有专业手足创伤修复显微外科医生团队的医院，也是目前唯一一家开展断肢、断（趾、指）再植的医院。在断肢、断指再植；手足皮肤缺损；各种全身皮瓣修复全身各部位软组织缺损；手指先天畸形，外伤后瘢痕挛缩及各种畸形矫正；四肢骨折，血管神经肌腱损伤的修复及重建；治疗糖尿病足及各种慢性溃疡创面等方面在珠海市香洲区形成了较强的优势。