随着人们对幽门螺杆菌 (HP) 认识的重视,很多体检项目中也加入了 HP 检测这一项重要内容。
那么,阳性就一定被感染了么? 阴性就一定没事吗? 抽血是阳性,吹气却是阴性,到底该信哪一个呢? 怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢?
呼气试验 (UBT) 这是最常见的检查手段,包括碳13和碳14,二者的准确度基本无差别,都在95%以上。只是碳 13 相对放射剂量更小,适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女。
一般来讲,这个检查只要是阳性,那就是现症感染。但是这个检查常常会出现假阴性,原因可能在于:
● 一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药,甚至某些保健品;
● 14 天之内服用了抑酸剂铋剂;
● 消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎,由于患者胃内细菌负荷量减少,可能会导致检测结果假阴性;
● 某些能暂时抑制HP的食物,比如生吃大蒜等。
建议
● 做呼气试验前,一定要停用上述的相关药物,空腹 4 小时以上,检查前3小时不抽烟、喝刺激性饮料,吃过药后,不要说话,以确保结果的准确性;
● 有上述疾病者,如果结果为阴性,最好再结合其他检测方法等其他检查相互印证。
HP 抗体检测 (血清学检测) 就是常说的的抽血化验,通常的项目叫幽门螺杆菌抗体检测。它可以反映一段时间内 Hp 感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。由于它检测的是 Hp 抗体,即使阳性仅能确定曾经感染,不能确定是否现症感染。
由于幽门螺杆菌感染被根除后血清中抗体会存在数月至数年,所以血清抗体阳性不一定表明存在幽门螺杆菌活动感染 (现症感染),有可能幽门螺杆菌已经被根除而抗体仍持续存在。
也就是说你曾经感染过,已经根除后,还会出现阳性。这时候就需要结合其他检查比如呼气试验来验证了。但是如果是阴性,就可断定没有感染。就是说,它的阴性结果很可靠。