流产后关爱,简称PAC。它是一种标准化的医疗服务流程,通过一对一咨询和集体宣教,来向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生。世界卫生组织发布有专门的PAC指南,全世界已有40多个国家开展了PAC项目,在全面实施PAC服务的国家中人工流产率下降25%至50%。
实施PAC的核心关键点在于四个方面:强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施、指导坚持正确使用。
从名词解释上我们能看出流产后关爱主要是向女性患者宣传避孕知识,但是有很多人认为现在的“无痛人流”技术好像一个美妙的神话,诱惑着对生殖健康知识一无所知的人们,使她们对流产不再存在任何顾虑和担忧。所以不需要流产后关爱,自己在家稍稍注意就是可以的了。
真实事件
我接诊过做过人流的女孩中,有一个做过近十次手术,她很可能以后都无法生育了。还有的孩子,我劝她别紧张,她反倒对我说,“没事,女人都要经历几次”,这让我们这些医务人员哭笑不得,“现在这些孩子胆太大了,对人流手术甚至觉得无所谓”。 其实,所谓无痛流产也不是像大家想象的那么简单,术后子宫收缩的问题不能解决,也存在一些常见的并发症,比如多次手术宫腔残留等,可能会造成感染,以后甚至会不孕。只要是流产,不论无痛与否,都会对身体造成伤害。特别是,人工流产的并发症具有隐蔽性特点,常常表现为远期的负效应,并且难以估价,全球每年约有8万妇女因不安全流产而死亡,数百万人留下各种疾病甚至致残。在此要特别奉劝已婚女性和那些追求“自由”的女孩,千万别低估人工流产的危害,无论出于什么原因不想生育,都要坚持避孕,切勿依赖人工流产终止妊娠作为节制生育的方法,以免造成无可挽回的终生痛苦。
流产还是不孕症的元凶。不知道有多少人20多岁时流产,30岁左右打算当妈妈时,却看起了不孕症。占整个不孕症相当比例的继发不孕患者,几乎都与婚前或婚后做过1—3次人工流产有关。据统计,未婚人流继发不孕中,由于妇科炎症导致的输卵管梗阻性不孕的发生率达61.60%,盆腔炎发作1次,以后不孕风险为15%—25%,若发作3次,不孕风险上升到50%—60%。 所以说流产后关爱还是至关重要的。
如何对流产后妇女做好教育,减少其反复流产的次数。大家都觉得去医院看医生,交流时间很少。但我院通过流产后关爱项目(PAC)的开展实施,成立了专门的PAC门诊及计划生育门诊,加强了医务人员和患者之间的沟通。医务人员在繁忙的工作中和之余会通过多种方式给就诊者及家人或伴侣更多的科学的避孕节育,促进生殖健康的信息,同时帮助她了解整个就诊和医疗过程。
与此同时,PAC项目目前已经惠及百万人。这个项目对于生殖健康的作用,一是提高妇女及家人或伴侣的避孕节育意识,减少非意愿妊娠和人工流产发生,特别是重复的人工流产,就会减少对身体损害的不利因素。“通过PAC的推进,大家知道我想生育的时候我要怎么样能够生一个好孩子,不想生育的时候,我如何去避孕,减少人工流产给你身心带来的一个损害,从而促进了我们的生殖健康。”