维生素C(Vitamin C)
又名L-抗坏血酸,是一种水溶性维生素。维生素C在体内参与糖代谢及还原过程,能促使组织产生细胞间质,减少毛细血管的通透性,加速血液凝固,刺激造血功能,促使铁在肠内吸收等作用。正常情况下,维生素C绝大部分在体内经代谢分解成草酸或与硫酸结合生成抗坏血酸-2-硫酸由尿排出;另一部分可直接由尿排出体外。
维生素C在临床上有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果。因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。
1. 维生素B与维生素C
维生素B为两性化合物,其氧化性大于还原性。而维生素C具有较强还原性,当两物合用时会发生氧化还原反应,维生素C会促使维生素B破坏为还原性维生素B而失去疗效。因此而这不可联用。
2.维生素B12与维生素C
服用大剂量的维生素C会破坏了肝脏内维生素B12的合成,因此,患维生素B12缺乏的患者不宜大剂量摄入维生素C,以免造成贫血情况。
3.维生素K与维生素C
维生素K具有一定氧化性,而维生素C具有较强还原性,俩药物配伍后会发生氧化还原反应,导致维生素K易失效,因此两药物不宜联用。
4.钙剂与维生素C
服用大量维生素C会促使钙剂在肾脏形成结晶,因此两药物避免联用。
5.红霉素与维生素C
红霉素属于大环内酯类的抗菌药物,在碱性环境中其抗菌作用会跟随pH值的增高而增高,而维生素C偏酸性,两者联用后,红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏,影响其抗菌效果,因此,红霉素不宜与维生素C何用。
6.叶酸与维生素C
维生素C属偏酸性药物,与叶酸同时服用后,维生素C会抑制叶酸在胃肠道中的吸收,促使叶酸在酸性环境中迅速分解,导致叶酸药效降低。因此临床中建议把两种药错开时间服用,建议间隔1小时。
7.碳酸氢钠与维生素C
碳酸氢钠偏碱性,维生素C偏酸性,两者联用会发生中和反应,使两药物疗效均降低,因此两者避免联用。
8.普萘洛尔与维生素C
普萘洛尔与维生素同服后,维生素C会促使普萘洛尔的平均值血浆浓度及药物时间曲线下面积明显降低,影响普萘洛尔的治疗效果。由此而言,建议错开俩药物的服用时间。
9. 磺胺类药物与维生素C
维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系结石,导致肾脏损害。如病情需要同用,可间隔2小时服药。
10.阿司匹林与维生素C
阿司匹林与维生素C合用会增加维C的排泄,从而影响维生素C的利用,但维生素C不影响阿司匹林的药效,所以,当两种药物都要服用时,应先服维生素C,至少间隔1小时以上再服阿司匹林,或同时服用但需加大维生素C的剂量。
因此
维生素C并不是想用就可以用的,不恰当的使用方法不但不会增强疗效,反而会带来不良反应或降低疗效。weishengsuC看似平常药物,需要注意的配伍禁忌颇多,在临床应用中须格外注意,做到安全、有效、合理的使用。