案例
两年前的一个冬天,一位年轻的女孩为了给心仪的男生留下好的印象,顶着寒冷穿着薄毛衣跟裙子出去约会,结果第二天出现脸麻,照镜子发现嘴角歪了,眼睛也闭不上,……生活中这样的新闻屡见不鲜,这种情况医学上称之为面瘫。
网络配图
病因
:
①颅内病变:如听神经瘤等;
②颞骨内病变(颞骨面神经管内的面神经受侵犯是 面神经麻痹多见原因):
I、特发性面神经麻痹(贝尔面瘫)
II、耳带状疱疹:有耳部疼痛和耳部疱疹出现
III、外伤:乳突、中耳或内耳手术时损伤
IV、肿瘤:中耳癌、面神经瘤、颈静脉体瘤等
V、面神经先天畸形
③颅外病变:外伤、肿瘤等
④各种传染性或中毒性疾病所致的面神经炎
网络配图
症状
:
①口角歪斜和闭眼障碍
②溢泪、鳄鱼泪、无泪
③味觉异常
④听觉过敏
网络配图
体征
:
①静态表现:患侧额纹消失,患侧鼻唇沟浅或消失,患侧眼睑大。
②患侧眉毛不能上抬。
③患侧眼睑不能闭合,眼球露白。
④作笑或露齿时,口角向健侧移动。
⑤作鼓腮运动时,双唇难以闭紧,患侧漏气等。
分类:
一、贝尔面瘫
①原因不明的单侧、周围性面神经麻痹。
②病因:I、神经缺血学说,当疲劳或冷风刺激后面神经的营养血管痉挛,使面神经出现缺血性改变。II、免疫学说。III、单纯疱疹病毒感染。
③有自然恢复倾向,预后好,多在1-4周恢复。
二、Hunt综合征
①系带状疱疹病毒感染所致,又名耳带状疱疹。
②特征:周围性面瘫伴耳部疱疹出现,起病时常先有耳痛。
③自愈率低,程度严重,如不经治疗,恢复率低。
三、半面痉挛
①一侧面部肌肉出现阵发性的不自主抽搐。
②病理机制:阵发性的面神经异常兴奋。
③需要干预治疗。
注意
一旦出现上述症状,须立即前往医院治疗,早期治疗效果显著,拖延得越晚,治疗效果越不理想,且恢复过程相对比较漫长,后期需要进行康复治疗!