据世界卫生组织的一份调查资料显示,全球每年有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身;因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10%~20%,其中5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。我国不合理用药现象也很严重,全国每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关,由此引起10多万人死亡。在6000多万残疾人中,听力残疾者占1/3,其中60%~80%为链霉素、卡那霉素、庆大霉素滥用所致。我国儿童不合理用药达12%~32%,30万不足7岁儿童因不合理用药导致耳聋。
其实,从药物的适应症、剂型、剂量、用法、服用时间及配伍应用,到使用者的性别、年龄、体质及病情的变化等,都处于不合理用药的范围之内。临床上不合理用药的情况,大概能分为一下八种:
一、不对症用药:辩证不准、用药指征不明确、选用的药品不合理等。
二、用药量不足:随着时代的发展,广大人民的健康意识的增长,很多人在患病服用抗生素时,一般都会出现一旦病情有所好转就选择减量或者不服用,这种做法不但导致用药量的不足,还会引起细菌耐药性的产生。
三、超剂量用药:主要为四种情况:剂量过大;疗程过长;轻症用重药;无病用药,长期使用以保健为目的的药品以及不必要的预防用药。超量用药不仅加大了肝肾的负担,还存在药品在体内累积造成毒性反应。
四、联合用药:联合用药还叫合并用药,包括无必要或不适当地合并使用多种药物;重复给药;提前续开处方。
五、重复用药:最常见的就是在开具复方制剂。一般很多人会忽略复方制剂所含有哪些药品与药品说明书上药品的相互作用与配伍禁忌,导致在联合用药时出现重复用药的情况。
六、违反用药禁忌:如配伍禁忌,特殊人群的用药禁忌、服药时饮食禁忌。
七、用药方案不合理:不适当的时间与间隔给药、给药的途径选择错误,或者药品的使用方法错误。
八、盲目使用昂贵药品:看病时,你是否经历过“医生帮我开点进口的、贵一点的药”这种事情。你们不要忽略了病的好与坏,并不是昂贵的药品就能解决的,还需医生对你病情准确的诊断、药品合理的使用等各方面支持。
合理用药除了国家的大力严抓、医院对此的政策与医生、护士、药师技术水平的不断提升,还需要药品使用者的你们的大力配合与支持。
如果在用药方面有不明不懂一定要咨询相熟的医生与药师,防止不合理用药事件的发生。