2018-01-16 14:44
“亮了，亮了！谢谢你们医生！要不是你们，我的这双眼睛就要瞎了！”3月10日，在珠海禅诚医院眼科中心，一位斗门的94岁白内障患者激动地握着眼科郑主任的双手。记者获悉，3月9日，珠海禅诚医院眼科中心成功为17位患者实施了白内障超声乳化手术，其中一位老人年龄高达94岁，刷新了该院白内障手术最高年龄的纪录。
3月10日，珠海禅诚医院眼科康复者出院合影，为眼科中心技术点赞
一旦患上白内障
就真的成了“睁眼瞎”吗？
视力明显下降，看不清东西，甚至成了“睁眼瞎”……在大多数人看来，白内障是一种很可怕的病，一旦沾惹上，就意味着要与光明世界说再见。而据调查显示，白内障的确是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。
患了白内障就真的意味着“失明”了吗？患者只能依靠旁人辅助、在自行摸索中度日了吗？对此，珠海禅诚医院眼科中心郑晓云主任的答案是否定的，她表示，白内障其实并不可怕，“这是一种可治性盲，通过白内障摘除手术可以让患者重见光明，尤其白内障超声乳化术复明效果更为理想。”
白内障是目前致盲的首因
50岁以后高发
“白内障是目前致盲的首位原因，主要发生于50岁以后的老年人，即老年性白内障是白内障中最为常见的一种。”郑主任介绍说，晶状体是眼球内的一个凸透镜，有扁豆粒这么大，外面有一层囊膜包裹，它位于瞳孔后面，相当于照相机上的镜头，有调焦的功能，正常情况下它是透明的，当各种原因导致晶状体变混浊，就形成了白内障。
郑主任说，白内障的发病原因复杂多样，发病机理亦有多种学说。“老化、遗传因素、代谢异常、眼外伤、辐射、中毒、晶状体局部营养障碍等，都可导致晶状体蛋白发生变性、形成混浊。”而白内障的表现主要是视力下降，患者自觉看东西模糊不清，程度逐渐加重，一般晶状体完全混浊需要数月或数年，晚期肉眼下可看到瞳孔区发白。
白内障是可治性盲
只有手术能复明
郑主任指出，过去由于医疗条件的限制，白内障多数会最终走向盲目的结局，因此，很多人一听到自己患了白内障，等于就被宣判成了瞎子。目前各种治疗白内障的药物效果均不肯定，早期可以滴一些眼药水，但是也只可能减缓白内障的发展，并不存在所谓的特效药。
“很多人受广告误导，以为不开刀就可以治好白内障，于是不惜重金买药，结果花了冤枉钱不算，最后还延误了病情。”郑主任说，打个比喻，混浊的晶状体就像煮熟的鸡蛋，目前还没有哪一种药物能使其恢复到透明状态，只有通过手术将混浊的晶状体摘除，再植入透明的人工晶体，才能达到复明的效果。
“所以说白内障并不可怕，是一种可治性盲，随着科技进步、眼科显微手术的发展，白内障摘除手术广泛开展，给白内障患者带来了福音”，郑主任强调，到目前为止，手术是治疗白内障的唯一有效措施。
94岁老人眼疾严重
多家医院求诊遭拒
3月10日一大早，珠海禅诚医院眼科病房，医生为94岁的陈美琼老人揭开左眼纱布，老人觉得眼前一亮，屋内的物象清晰地映入眼帘，就连身边病友眼角的细纹也被她发现了。原来，老人的左眼在前一天做过白内障摘除加人工晶体植入手术，经检查，老人的视力从0.01恢复到0.4。
陈美琼老人家住斗门区深潭村，平时在家闲不住，喜欢下地劳动，“陈奶奶特别勤劳，是我们村里有名的劳动模范”，村民这么评价老人。
3月6日来到延年医院就诊，诊断为“双眼老年性白内障”。据老人子女介绍，眼睛出现问题后，带她前往多家医院求诊，但都遭到拒绝，理由是老人年龄太大，手术的风险性高，“当时有医生说，左眼条件太差，手术难度大，复明几率小，右眼情况虽然稍好一些，但如有意外发生会导致双眼都看不见。”
村民都说延年技术好
老人来到了医院
老人的眼疾一拖再拖，陷入黑暗的老人也越加沉默，平时爱劳动的她，也渐渐力不从心了，特别是去年的8月份的一个黄昏，老人当时在田里除草，视力模糊的她，看到一根树枝样的东西压在稻苗上，捡起来想扔掉，不料捡起的是一条蛇，把老人吓出了一身冷汗，自此老人告别了田地，曾经心爱的锄头都爬满了灰尘。
老人直到今年3月份，村民推荐她到延年医院眼科，老人才找到了郑晓云主任。老人来院时说：“本来没有打算对眼睛进行治疗，但听其他村民说延年医院眼科医术精湛，是治疗白内障方面经验丰富，身边不少跟自己情况类似的村民朋友的眼睛都在延年的治疗下得到了康复，重新见到了光明，日常生活也变得方便了很多，为此，邻居带我来院找郑主任看看。”
10分钟摘除白内障
右眼视力恢复至0.4
郑主任综合分析了老人的情况后，决定先为她实施左眼白内障摘除并人工晶体植入术。据了解，在正常情况下，白内障手术切口做在眼角膜上方，主刀医生坐在患者头部上方，这样便于操作，而陈美琼老人眼部情况，手术切口只能做在眼角膜外侧，于是郑主任需要坐在患者头部左侧实施手术。
老人的瞳孔小、粘连重，难以散大，晶状体娩出困难，所以手术难度较大，不过郑主任还是凭借精湛的医术、细致的操作顺利完成了手术，用时仅为10分钟。
由于左眼视力恢复好，老人看东西很清楚，自己行动自如，也可以继续下地劳动了，为此，她感到非常激动，表示说：“现在有这么高明的医术，我要活到一百二十岁！”据了解，看到老人术后恢复得很好，家人也很欣慰，他们准备过段时间再请郑主任为老人做右眼白内障手术。
陈美琼老人（中）与眼科中心赵瑞桥护士长（左）、郑晓云郑主任（右）合影
白内障超乳手术
摘除白内障最理想
据了解，随着科学技术的发展，白内障的手术方法在不断地更新、完善。最初是针拨术，是将晶状体拨到后面的玻璃体腔，后来又到大切口的白内障冷冻摘除，这两种手术方法术后都要戴1000度的远视镜，视力恢复差；逐渐发展为目前保留后囊膜的白内障囊外摘除，这种术式可以植入人工晶体。
“手术发展趋势是切口越来越小、手术时间越来越短，效果越来越好，”郑晓云主任说，目前最先进、最理想的术式是白内障超声乳化加人工晶体植入术，这种手术越来越成为白内障患者的首选。
郑主任介绍说，白内障超声乳化手术是一种显微微创手术，它由微电脑调控，通过超声振荡，加上人工的精细操作，将硬的晶状体核进行粉碎乳化，经小的切口吸除，保证完整的后囊膜，然后植入折叠式人工晶体，从而使患者很快地恢复视力。
“此手术具有手术时间短、切口小（只有2.8~3mm）、不用缝合、术后散光小、视力恢复快、愈合快、效果好，且术中不易撕破后囊，术后发生黄斑样水肿和视网膜脱离等并发症概率低等优点，是目前治疗白内障最为先进可靠的方法。”
高龄患者
也可接受白内障手术
郑晓云主任在临床中发现，随着中国进入老龄化社会，老年白内障患者越来越多，但是很多人觉得自己年纪过大而拒绝手术治疗。
“有的病人家属认为 80多岁以上老人危险性大，不能做手术，其实不然，因为在医学上，对白内障手术的年龄没有进行统一限定。”郑主任指出，目前白内障手术采用眼部局部麻醉，甚至点麻醉眼药水即可完成，痛苦很小，不少高龄老人本身身体素质良好，血压、心脏情况稳定，其实是可以承受手术的。她认为，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。
此外，她还提醒，有人认为“白内障熟了不做手术也无妨”的观点是错误的。因为在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、葡萄膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩。郑主任说，有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除，因此，她强调：“白内障发展到一定程度必须手术治疗。”